Kanker Payudara kenali gejala dan penyebabnya

Kanker Payudara
Apa itu kanker payudara?

Kanker payudara adalah kanker invasif yang paling umum pada wanita, dan penyebab utama kedua kematian akibat kanker pada wanita, setelah kanker paru-paru.

Kesadaran akan gejala dan perlunya skrining adalah cara penting untuk mengurangi risiko.

Kanker payudara dapat mempengaruhi pria juga , tetapi artikel ini akan fokus pada kanker payudara pada wanita.

Fakta tentang kanker payudara

Berikut adalah beberapa poin penting tentang kanker payudara. Lebih detail ada di artikel utama.

  • Kanker payudara merupakan penyakit kanker yang paling umum di sebagian kalangan wanita.
  • Gejalanya meliputi benjolan atau penebalan payudara, dan perubahan pada kulit atau puting.
  • Faktor risiko dapat bersifat genetik, tetapi beberapa faktor gaya hidup, seperti asupan alkohol, membuatnya lebih mungkin terjadi.
  • Berbagai perawatan tersedia, termasuk pembedahan, terapi radiasi , dan kemoterapi .
  • Banyak benjolan payudara yang tidak bersifat kanker, tetapi wanita mana pun yang mengkhawatirkan benjolan atau perubahan harus mengunjungi dokter.

Gejala Kanker Payudara

Gejala pertama kanker payudara biasanya berupa area jaringan yang menebal di payudara, atau benjolan di payudara atau ketiak.

Gejala lain termasuk:

  • rasa sakit di ketiak atau payudara yang tidak berubah dengan siklus bulanan
  • pitting yang kemerahan pada kulit payudara, seperti kulit buah jeruk
  • ruam di sekitar atau di salah satu puting
  • keluarnya cairan dari puting, kemungkinan mengandung darah
  • puting yang cekung atau terbalik
  • perubahan ukuran atau bentuk payudara
  • mengupas, mengelupas, atau menskalakan kulit pada payudara atau puting

Sebagian besar benjolan tidak bersifat kanker, tetapi wanita harus memeriksakannya ke profesional kesehatan.

Tahapan ukuran kanker

Kanker dipentaskan sesuai dengan ukuran tumor dan apakah telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian lain dari tubuh.

Ada berbagai cara pementasan kanker payudara. Salah satu caranya adalah dari tahap 0 hingga 4, tetapi ini dapat dipecah menjadi tahap yang lebih kecil.

Tahap 0 : Dikenal sebagai ductal carcinomain situ (DCIS), sel-sel terbatas pada duktus dan belum menyerang jaringan di sekitarnya.

Tahap 1 : Pada awal tahap ini, tumor mencapai 2 cm (cm) dan tidak mempengaruhi kelenjar getah bening.

Tahap 2 : Tumornya 2 cm dan sudah mulai menyebar ke node terdekat.

Tahap 3 : Tumor mencapai 5 cm dan mungkin telah menyebar ke beberapa kelenjar getah bening.

Tahap 4 : Kanker telah menyebar ke organ yang jauh, terutama tulang, hati, otak, atau paru-paru.

Penyebab kanker payudara

Setelah pubertas , payudara wanita terdiri dari lemak, jaringan ikat, dan ribuan lobulus, kelenjar kecil yang menghasilkan susu untuk menyusui. Tabung kecil, atau saluran, membawa susu ke arah puting susu.

Pada kanker, sel-sel tubuh berkembang biak tak terkendali. Ini adalah pertumbuhan sel berlebihan yang menyebabkan kanker.

Kanker payudara biasanya dimulai di lapisan dalam saluran susu atau lobulus yang memasok susu. Dari sana, ia dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Faktor risiko

Penyebab pastinya masih belum jelas, tetapi beberapa faktor risiko membuatnya lebih mungkin. Beberapa di antaranya dapat dicegah.

1. Usia

Risiko meningkat dengan bertambahnya usia. Pada 20 tahun, peluang kanker payudara pada dekade berikutnya adalah 0,6 persen . Pada usia 70 tahun, angka ini naik menjadi 3,84 persen.

2. Genetika

Jika seorang kerabat dekat memiliki atau pernah menderita kanker payudara, risikonya lebih tinggi.

Saat Wanita yang bawa gen BRCA1 dan BRCA2 memiliki risiko yang lebih tinggi terkena penyakit kanker payudara, kanker ovarium atau keduanya. Gen-gen ini bisa diwariskan. TP53 adalah gen lain yang terkait dengan risiko kanker payudara yang lebih besar.

3. Riwayat kanker payudara atau benjolan payudara

Wanita yang pernah menderita kanker payudara sebelumnya lebih mungkin mengalaminya lagi, dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki riwayat penyakit.

Memiliki beberapa jenis benjolan payudara jinak atau non-kanker meningkatkan kemungkinan terkena kanker di kemudian hari. Contohnya termasuk hiperplasia duktus atipikal atau karsinoma lobular in situ.

4. Jaringan payudara yang padat

Kanker payudara lebih mungkin berkembang di jaringan payudara dengan kepadatan lebih tinggi.

5. Paparan estrogen dan menyusui

Terkena estrogen dalam waktu yang lebih lama tampaknya meningkatkan risiko kanker payudara.

Ini bisa disebabkan karena mulai periode lebih awal atau memasuki menopause lebih lambat dari rata-rata. Di antara waktu-waktu ini, kadar estrogen lebih tinggi.

Menyusui, terutama selama lebih dari 1 tahun, tampaknya mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker payudara, kemungkinan karena kehamilan yang diikuti dengan menyusui mengurangi paparan estrogen.

6. Berat badan


Wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas setelah menopause mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara, mungkin karena kadar estrogen yang lebih tinggi. Asupan gula yang tinggi juga bisa menjadi faktor.

7. Konsumsi alkohol

Tingkat konsumsi alkohol reguler yang lebih tinggi tampaknya berperan. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi lebih dari 3 minuman sehari memiliki risiko 1,5 kali lebih tinggi.

8. Paparan radiasi

Menjalani pengobatan radiasi untuk kanker yang bukan kanker payudara meningkatkan risiko kanker payudara di kemudian hari.

9. Perawatan hormon

Penggunaan terapi penggantian hormon(HRT) dan lisan pengendalian kelahiran pil telah dikaitkan dengan kanker payudara, karena peningkatan kadar estrogen.

10. Bahaya pekerjaan

Pada tahun 2007, para ilmuwan menyarankan bahwa shift malam kerja dapat meningkatkan risiko kanker payudara, tetapi penelitian terbaru menyimpulkan ini tidak mungkin.

Implan kosmetik dan kelangsungan hidup kanker payudara


Wanita dengan implan payudara kosmetik yang didiagnosis dengan kanker payudara memiliki risiko lebih tinggi meninggal akibat penyakit dan 25 persen lebih tinggi kemungkinan didiagnosis pada tahap selanjutnya, dibandingkan dengan wanita tanpa implan.

Ini bisa disebabkan oleh implan yang menutupi kanker selama skrining, atau karena implan membawa perubahan pada jaringan payudara. Dibutuhkan lebih banyak penelitian.

Jenis Kanker payudara 

  • Karsinoma duktal: Ini dimulai pada saluran susu dan merupakan jenis yang paling umum.
  • Karsinoma lobular: Ini dimulai di lobulus.

Kanker payudara invasif adalah ketika sel-sel kanker keluar dari dalam lobulus atau saluran dan menyerang jaringan di dekatnya, meningkatkan kemungkinan penyebaran ke bagian lain dari tubuh.

Kanker payudara non-invasif adalah ketika kanker masih di dalam tempat asalnya dan belum pecah. Namun, sel-sel ini akhirnya dapat berkembang menjadi kanker payudara invasif.

Kanker payudara juga dapat memengaruhi pria, tetapi lebih jarang terjadi pada pria daripada pada wanita.

Diagnosa kanker payudara


Diagnosis sering terjadi akibat skrining rutin, atau ketika seorang wanita mendekati dokternya setelah mendeteksi gejala.

Beberapa tes dan prosedur diagnostik membantu mengonfirmasi diagnosis.


Pemeriksaan payudara

Dokter akan memeriksa benjolan dan gejala lain pada payudara pasien.

Pasien akan diminta untuk duduk atau berdiri dengan tangan di posisi yang berbeda, seperti di atas kepalanya dan di sampingnya.

Tes pencitraan

Mamogram adalah jenis rontgen yang biasa digunakan untuk skrining kanker payudara awal. Ini menghasilkan gambar yang dapat membantu mendeteksi benjolan atau ketidaknormalan.

Hasil yang mencurigakan dapat ditindaklanjuti dengan diagnosis lebih lanjut. Namun, mamografi terkadang menunjukkan area mencurigakan yang bukan kanker. Hal ini dapat menyebabkan stres yang tidak perlu dan terkadang intervensi.

Pemindaian ultrasound dapat membantu membedakan antara massa padat atau kistaberisi cairan .

Pemindaian MRI melibatkan menyuntikkan pewarna ke pasien, jadi cari tahu sejauh mana kanker telah menyebar.

Biopsi

Sampel jaringan diambil secara operasi untuk analisis laboratorium. Hal ini dapat menunjukkan apakah sel-sel tersebut bersifat kanker, dan, jika demikian, jenis kankernya, termasuk apakah kanker tersebut sensitif terhadap hormon atau tidak.

Diagnosis juga melibatkan pementasan kanker, untuk menetapkan:

  • ukuran tumor
  • seberapa jauh ia telah menyebar
  • apakah itu invasif atau non-invasif

apakah itu telah menyebar, atau menyebar ke bagian lain dari tubuh

Pementasan akan memengaruhi peluang pemulihan dan akan membantu memutuskan opsi perawatan terbaik.

Pengobatan

Perawatan akan tergantung pada:

  • jenis kanker payudara
  • tahap kanker
  • sensitivitas terhadap hormon
  • usia pasien, kesehatan keseluruhan, dan preferensi

Opsi perawatan utama meliputi:

  • terapi radiasi
  • operasi
  • terapi biologis, atau terapi obat yang ditargetkan
  • terapi hormon
  • kemoterapi

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan seseorang akan mencakup stadium kanker, kondisi medis lainnya, dan preferensi individu mereka.

Operasi

Jika operasi diperlukan, pilihan akan tergantung pada diagnosis dan individu. Jenis operasi meliputi:

Lumpektomi : Ini melibatkan pengangkatan tumor dan sejumlah kecil jaringan sehat di sekitarnya. Ini dapat membantu mencegah penyebaran kanker. Ini bisa menjadi pilihan jika tumornya kecil dan mudah dipisahkan dari jaringan di sekitarnya.

Mastektomi : Sebuah sederhana mastektomi melibatkan menghapus lobulus, saluran, jaringan lemak, puting, areola, dan beberapa kulit. Mastektomi radikal akan menghilangkan otot dari dinding dada serta kelenjar getah bening di ketiak.

Biopsi kelenjar sentinel : Menghapus satu kelenjar getah bening dapat menghentikan penyebaran kanker, karena jika kanker payudara mencapai kelenjar getah bening, ia dapat menyebar lebih jauh melalui sistem limfatik ke bagian lain dari tubuh.

Di seksi kelenjar getah bening aksila : Jika ada sel-sel kanker pada suatu simpul yang disebut sentinel node, profesional kesehatan dapat merekomendasikan untuk menghilangkan beberapa kelenjar getah bening di ketiak untuk mencegah penyebaran penyakit.

Rekonstruksi : Setelah operasi payudara, seorang ahli bedah dapat melakukan rekonstruksi untuk membuat kembali payudara sehingga terlihat mirip dengan yang lain. Mereka dapat melakukan ini pada saat yang sama dengan melakukan mastektomi, atau di kemudian hari. Mereka dapat menggunakan implan payudara, atau jaringan dari bagian lain dari tubuh pasien.

Terapi radiasi

Dosis radiasi yang terkontrol ditargetkan pada tumor untuk menghancurkan sel-sel kanker. Seseorang dapat menjalani ini dari sekitar sebulan setelah operasi, bersamaan dengan kemoterapi. Ini berfungsi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.

Setiap sesi berlangsung selama beberapa menit, dan seseorang mungkin membutuhkan tiga hingga lima sesi per minggu selama 3-6 minggu, tergantung pada tujuan dan tingkat kanker.

Jenis kanker payudara akan menentukan jenis terapi radiasi apa, jika ada, yang paling cocok.

Efek buruk termasuk kelelahan , limfedema , penggelapan kulit payudara, dan iritasi kulit payudara.

Kemoterapi

Seorang dokter dapat meresepkan obat sitotoksik yang dapat digunakan untuk membunuh sel kanker, jika ada risiko tinggi kambuh atau menyebar. Ini disebut kemoterapi ajuvan.

Jika tumor besar, seorang spesialis dapat memilih untuk melakukan kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan membuat pengangkatannya lebih mudah. Ini disebut kemoterapi neo-ajuvan.

Kemoterapi juga dapat mengobati kanker yang telah bermetastasis, atau menyebar ke bagian tubuh lain, dan dapat mengurangi beberapa gejala. Ini terutama benar pada tahap selanjutnya.

Ini juga dapat mengurangi produksi estrogen, karena estrogen dapat mendorong pertumbuhan beberapa kanker payudara.

Efek buruk dari kemoterapi dapat meliputi:
mual

  • muntah
  • kehilangan selera makan
  • kelelahan
  • mulut sakit
  • rambut rontok
  • kerentanan yang sedikit lebih tinggi terhadap infeksi

Namun, obat-obatan dapat membantu mengendalikan banyak efek samping ini.

Terapi penghambat hormon

Dokter menggunakan terapi penghambat hormon untuk mencegah ke kambuhan pada kanker payudara yang sensitif hormon. Ini disebut kanker reseptor estrogen-positif dan reseptor progesteron (PR).

Mereka biasanya memberikan terapi pemblokiran hormon yang biasanya digunakan setelah operasi, tetapi mereka kadang-kadang menggunakannya terlebih dahulu untuk mengecilkan tumor.

Ini mungkin satu-satunya pilihan bagi pasien yang tidak dapat menjalani operasi, kemoterapi, atau radioterapi.

Efeknya biasanya bertahan hingga 5 tahun setelah operasi. Namun, pengobatan tidak akan berpengaruh pada kanker yang tidak sensitif terhadap hormon.

Contoh-contoh obat terapi penghambat hormon dapat meliputi:

  • tamoxifen
  • inhibitor aromatase
  • ablasi atau penekanan ovarium
  • obat agonis hormon pelepas hormon luteinizing yang disebut Goserelin, yang menekan ovarium

Perawatan hormon dapat memengaruhi kesuburan wanita di masa depan.

Perawatan biologis

Obat yang ditargetkan dapat menghancurkan jenis kanker payudara tertentu. Contoh obat-obatan tersebut termasuk trastuzumab (Herceptin), lapatinib (Tykerb), dan bevacizumab (Avastin). Dokter memberikan obat ini untuk tujuan yang berbeda.

Perawatan untuk payudara dan kanker lainnya dapat memiliki efek buruk yang parah. Karena itu, ketika memutuskan perawatan, pasien harus mendiskusikan dengan dokter risiko yang terlibat dan cara untuk meminimalkan efek negatif.

Kemajuan dalam pengobatan

Para ilmuwan selalu mencari metode pengobatan baru berdasarkan penelitian terbaru. Sebuah studi tahun 2018menyarankan bahwa pemahaman yang lebih baik tentang biologi tumor kanker payudara menyebabkan perkembangan dan popularitas perawatan yang disesuaikan untuk setiap individu.

Studi 2018 lain menunjukkan bahwa para ilmuwan telah mengidentifikasi mutasi yang memberikan resistensi sel kanker terhadap obat-obatan yang diobati seperti olaparib dan penghambat PARP lainnya. Dokter meresepkan obat ini untuk mengobati berbagai kanker.

Ini dapat menambah tingkat personalisasi pengobatan lain mengenai apakah menggunakan penghambat PARP atau apakah obat lain, seperti terapi berbasis platinum, bisa lebih efektif.

Studi lain dari 2018 menyarankan bahwa obat crizotinib, yang sering diresepkan dokter untuk mengobati kanker paru-paru , juga dapat membunuh sel kanker payudara dengan cacat genetik tertentu. Penemuan ini telah menyebabkan pendanaan untuk uji klinis utama.

Pandangan

Dengan perawatan, seorang wanita yang menerima diagnosis kanker payudara stadium 0 atau stadium 1 memiliki hampir 100 persen peluang untuk bertahan hidup setidaknya selama 5 tahun.

Jika diagnosis dibuat pada stadium 4, peluang untuk bertahan 5 tahun lagi adalah sekitar 22 persen.

Pemeriksaan dan penyaringan yang teratur dapat membantu mendeteksi gejala sejak dini.

Wanita harus mendiskusikan pilihan mereka dengan dokter.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker payudara, tetapi beberapa keputusan gaya hidup dapat secara signifikan mengurangi risiko payudara dan jenis kanker lainnya.

Ini termasuk:

  • menghindari konsumsi alkohol berlebih
  • mengikuti diet sehat dengan banyak buah dan sayuran segar
  • cukup berolahraga
  • mempertahankan indeks massa tubuh yang sehat ( BMI )

Wanita harus berpikir dengan hati-hati tentang pilihan mereka untuk menyusui dan penggunaan HRT setelah menopause, karena ini dapat mempengaruhi risiko.

Operasi pencegahan adalah pilihan bagi wanita berisiko tinggi.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel